接上期

　　在福州台江医学中心的官方微信中，

　　我们曾经建议三种类型的胆囊结石患者进行手术治疗。

　　事实上，还有一些情况也以手术治疗为佳。

　　今天的微信里我们继续关心这一块的内容。

　　从伴有肝内外胆道炎症或梗阻者说起——

　　伴肝内外胆道炎或梗阻者

　　如只处理胆道结石而不解决胆囊结石，有很大的可能出现胆囊结石掉落至胆管，再次引起梗阻、炎症。

　　急性发作已出现严重状况者

　　这里主要说的是急性化脓性坏疽性梗阻性胆囊炎，或已穿孔引起胆汁性腹膜炎的患者。

　　多由急性炎症、胆道梗阻、血运障碍引起，严重时可出现少尿和休克等严重症状甚至死亡，需要去除病因行手术切除坏疽穿孔的胆囊。

　　部分慢性胆囊炎胆囊结石患者

　　针对B超或CT显示胆囊壁增厚有恶变可能的患者，由于胆囊癌多与胆囊结石炎症并存，故疼痛性质与结石性胆囊炎相似。

　　影像学检查可见胆囊壁增厚明显，血清CEA值升高。

　　【医师介绍】

　　黄长玉 原协和医院肝胆外科主任医师

　　省开展腹腔镜技术先行者福州台江医院院长

　　擅长：原发性肝癌、肝转移癌，肝门部胆管癌、胆囊癌、胰腺癌的根治性手术。

　　长期从事肝胆胰外科临床、教学、科研工作达45年，在肝胆胰外科方面有较深的造诣。我省首先开展腹腔镜技术者，腔镜操作技术娴熟，并获得省科技成果三等奖。