肝病

乙肝患者用药七大注意事项

文章来源:福州台江医院

  “是药三分毒”,可是治病离不开药物,对于乙肝患者而言,这种矛盾纠结显得更为明显。因为肝脏是人体重要的代谢系统之一,所有的食物或者药物都要经过肝脏进行代谢,而乙肝患者肝脏本就比较脆弱,因而在选择药物时更要小心。

 

  1.依据具体病情选择药物。乙肝患者需针对不同的病情采用相应的药物。如肝功能异常的乙肝患者需服用保肝药,而乙肝病毒检呈阳性的患者应服用抗病毒药物来进行抗病毒治疗,而肝脏纤维化患者则适宜选择抗纤维化的药物。

  2.避免混合药物输液致过敏。肝病患者本身体内还有较高毒素,对于药物中的微量毒素反应特别敏感,相对于正常人群很容易产生药物过敏反应。若多种药物混合输液,则可造成药物中微量毒素累积增加,更易加大过敏的可能性。因此,诸如中药注射液、生物制剂、抗生素等药物原则上应单独输液,某些口服药也需注意间隔使用。

  3.饭前饭后分类用药。有些药物会受到食物的影响,有的药物可能会加重肠胃负担,所以安全用药要分清饭前饭后的用药种类。例如,拉米呋啶、泛昔洛韦等核苷类抗病毒药物,食物不会影响其生物利用度,可以在吃饭时同服;中药复方和中成药,一般不受食物影响,多在饭后服用;降黄药物思美泰片剂必须在两餐之间整片吞服,熊去氧胆酸片不宜与消胆胺或氢氧化铝等抑酸剂合用;胃动力药物,如吗叮啉、普瑞博思,应该于餐前15—30分钟服用。

  4.药物是否可以含服要分清。对于肝病患者而言,吃药方式也需要讲究。有些人有嚼服药物的习惯,但对肝病患者而言,某些药物时不能嚼服的,如洛赛克、得美通,美施康定等。此外,复方甘草片、华素片、西瓜霜、心痛定等则需含服。

  5.常用药物常见服用误区。调整肠道功能的微生态制剂中,死菌制剂(整肠生等)可与抗生素合用,活菌制剂(培菲康、丽珠肠乐等)不宜与抗生素同时使用;口服补钾药物补达秀缓控释制剂,应该整片吞服,排便时,药片完整排除;口服头孢类抗生素应该于饭前半小时—1小时空腹口服;吡哌酸、环丙沙星、氧氟沙星应与食物同服,以减轻胃肠道反应;解热镇痛药物,如阿司匹林等,胃肠反应较大,应饭后服用。

  6.长期用药需进行耐药检测。主要针对长期服用抗病毒药物的乙肝患者,用药期间好进行乙肝病毒变异耐药检测,来了解自身病毒是否发生变异及是否产生耐药性,从而选择更加合适的药物种类。

  7.患者切勿擅自停药。乙肝患者切勿感到一些治疗效果,如某项指标转阴就认为肝病治好了,可以停药了,这种想法是错误的。在没有医师进行准确评估时,这样的行为可能会造成乙肝病情的反复,甚至加重,为进一步治疗带来更大的困难。

  医师提醒:对于乙肝患者而言,并没有快速有效的治疗手段,因此,长期用药是肝病患者需要一直持续承受的。患者需要根据自身的情况选择适合自己的药物及用药方式。此外,还需配合良好的饮食习惯及适量的运动保健。
 

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