保肝饮食六原则

　　1.均衡饮食,以主食为主,多吃蔬菜和水果;

　　2.不吃不洁净的食物,尤其是霉变的花生以及没有腌制好的酸菜;

　　3.少吃动物油和肥肉;

　　4.不要酗酒,不要空腹喝酒,空腹喝酒更容易吸收乙醛;

　　5.吃烧烤时不要吃直接与炭火接触的食物,其含有的致癌物比电烤和加铁板烧烤的要多;

　　6.腌制食品容易微生物污染,会伤肝.可适当补充B族维生素和矿物质,如谷类食物.

　　乙肝人群饮食原则

　　1.主食量每天应控制在300克以上;

　　2.多吃优质蛋白,没腿动物的肉要多吃,两条腿动物的要少吃,而四条腿动物的肉好不吃,偶尔可吃些瘦肉;

　　3.忌酒和辛辣食物.

　　热能适量

　　过去用高热能饮食,认为可改善患者临床症状,现证明效果适得其反,许多患者由此而发生脂肪肝、糖尿病等并发症.高热能可增加肝脏负担,加重消化机能障碍,影响肝功能恢复,延长病程.如能量过低会增加体内蛋白质耗损,不利于肝细胞修复与再生,故肝炎病人热能供给需要与其体重、病情及活动情况相适应,尽可能保持热能收支平衡,维持理想体重.如无发热等合并症,成人应供给8.37MJ(2400kcal)/天左右即可,有发热等可增加至10.04MJ,肥胖者应适当限制热能,控制饮食.

　　供给优质蛋白

　　肝炎时肝内蛋白分解加强,重症肝炎常有蛋白代谢紊乱,酶活性异常、机休免疫功能降低、凝血系统功能障碍等生理生化代谢紊乱.若饮食中蛋白质供给不足,可引起血浆蛋白下降.供给足量优质蛋白可提高酶活力,改善机体免疫功能,增加肝糖原贮存,改善肝细胞脂肪变性,有利于肝细胞修复和肝功能恢复.每天按1.5~2g/kg,占总热能15%左右.由于饮食中蛋白质增加引起产氨增多,使血氨增高,故应供给产氨低的蛋白质食物为宜.食物中奶类产氨少,蛋类次之,肉类较多.大豆蛋白质中含支链氨基酸较多,与动物蛋白混用,更能发挥其互补作用和减少氨的来源.如有其他合并症,蛋白质供给量需作相应调整.

　　适量供给脂肪

　　饮食中的脂肪不应过分限制,以免影响机体热能供给和降低食欲.但对油腻的食物应当避免,特别是黄疽尚未消退者.肝炎患者胆汁合成和分泌减少,脂肪消化和吸收功能减弱.因此,脂肪供给过多时会出现脂肪泻,而供给量太少会影响患者的食欲和脂溶性维生素的吸收.脂肪60g/天左右,或占总热能20%; 烹调用植物油为宜.

　　适量碳水化物

　　碳水化对蛋白质有保护作用,并促进肝脏对氨基酸的利用.但过多碳水化物摄入超过机体需要时,会转化为脂肪贮存在体内,引起肥胖、高血脂、脂肪肝等并发症,对机体恢复不利.供给量应占总热能60%~65%,全天约350g主食,并应给新鲜的蔬菜和水果.食用过多的果糖和甜点心,可影响胃肠消化道酶的分泌,降低食欲;糖发酵产气又可加重胃肠的胀气.

　　足量维生素

　　维生素与肝脏病有密切关系,多种维生毒贮存于肝脏内,且直接参与肝内生理生化代谢.严重肝病时,维生素吸收障碍,可引起雏生素C、Bl、B2、K、E、A等缺乏.增加维生素的供给量,有利于肝细胞的修复,增强解毒功能,提高机体免疫力.维生素C、E和K联合使用治疗肝炎,可改善肝炎患者的症状和促进肝功能好转.选用维生素含量丰富的食物,如绿叶蔬菜、番茄、胡萝卜、豆类、动物肝脏、乳类、水果等食物.一般病人应选择清淡、易消化的半流质饮食、软饭,恢复期可用普通食谱.食物供给要做到量少、质精,以减轻肝脏负担,并尽可能地照顾患者口味和饮食习惯.肝脏病患者应忌酒和含酒精饮料,忌辛辣及强烈刺激调味品,产气、油煎油炸食物等应少食.病毒性肝炎低脂饮食参考食谱见附表.

　　附表:一天低脂治疗饮食食谱

　　富强粉100g 粳米150g 面包50g 牛奶250ml 鸡蛋40g 猪肝50g 鲫鱼80g 白糖35g 番茄100g 黄瓜100g 生莱100g 青莱150g 苹果100g 香蕉100g 豆油25g 盐6g .