肝病

乙肝各项检查的意义?

文章来源:福州台江医院
  乙肝各项检查的意义?乙肝检查项目很多,检查单中各项数值及意义亦是不同的,感染乙肝后常规检查的项目有:乙肝五项、肝功能、肝胆B超、DNA,下面就各项检测意义做下探讨。
  一、乙肝五项各指标检查意义:
  1.HBsAg(+)本身不含病毒核酸成分,不提示病毒复制及传染性,只代表HBV的感染存在,有较强的搞原性和免疫性,而无致病性。
  2.抗HBs(+)表示有保护性抗体,对乙肝有免疫力,HBV自然感染或注射乙型肝炎疫苗或注射HBIg均可出现阳性;
  3.HBeAg(+)是乙肝病毒复制的指标,提示病毒复制活跃,传染性强;
  4.抗HBe(+),一般情况下提示乙肝病毒低复制减弱,传染性减少,但仍有部分可检测出HBV-DNA阳性,说明仍具有一定的传染性。
  5.HBcAb提示曾经感染过或正在感染者都会出现的标志;
  6.抗HBc-IgM(+)反映HBV复制和传染性。
  二、肝功能检查意义:
  转氨酶尤其是ALT是肝细胞损伤的敏感标志,为是否应用抗病毒治疗的一重要参考指标;AST持续升高或明显高于ALT值,提示肝实质细胞受损,病情处于活动期,重度慢性肝炎AST/ALT比值明显升高。血清总蛋白分白蛋白和球蛋白,白蛋白下降提示肝细胞损害,慢性肝炎、肝硬化时常出现A/G比例倒置即:白蛋白减少而球蛋白增加。
  三、影像学检查意义:
  肝脏影像学检查,如:轻中度慢性肝炎无门静脉增宽,重度肝炎门静脉增宽,但不超过14mm,伴有肝硬化者则超过14mm,胆囊壁常增厚、毛糙。对慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、腹水、肝癌都有一定的辅助诊断和鉴别诊断意义。
  四、乙肝病毒载量DNA检测意义:
  HBV-DNA是检测HBV感染直接、特异的一项指标。DNA阳性不仅可以肯定HBV的感染,而且提示病毒复制、有传染性强。目前DNA应该采用PCR定量检测,灵敏度高但假阳性率也高,DNA一定要到正规医院检测以避免误差,给临床工作带来麻烦,致使治疗不当。
  以上是简单介绍的临床上常见的乙肝检测项目的意义,可以说有所了解和掌握,对病情的正确认识是很有帮助的,根据自身病情,在检查间隔时间和项目上有所选择,对及时并全面了解病情是很有价值意义的。如果您还有其他疑问,欢迎在线咨询福州台江医院医师!
 

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