“石女”指先天性阴道口闭锁或狭小,也包括先天性无阴道,不来月经或有月经流不出来。
产伤或外伤后的瘢痕挛缩可造成阴道口狭窄,导致性交困难或经血排出不畅。轻者只需应用模具扩张。对较严重的挛缩,可采用“Z”成形术、阴道口纵切横缝法或小阴唇皮瓣转移等方法来扩大阴道口。术后需使用模具3-6个月,严重者需行阴道再造术。
先天性阴道口闭锁,是因生殖道处女膜皱褶发育旺盛,使阴道口不能与前庭贯通而呈闭锁状态的情况,可出现青春期女子月经不来潮,并有周期性下腹痛,下腹正中可触及包块等症状,可采用阴道开口术矫正。
对于先天性无阴道者,目前对此类病人通常采用的方法是,开腹截取一段带有血液循环的乙状结肠,下拉移至膀胱直肠间隙,形成人工阴道,具有收缩性及分泌黏液,效果较其他方法理想。但此手术也存在许多弊端,如手术难度较大,要截取肠段,腹壁切口达14厘米以上,影响美容;术中出血较多,术后恢复慢,禁食水时间较长,术后感染和肠粘连机会较大。
福州台江医院的医师们经多方研究打破常规,运用腹腔镜微创手术行阴道成形术。即一组医师在腹腔镜下,为患者实施截取乙状结肠肠段。另一组医师在患者外阴部进行外阴切开造穴,下拉肠段缝合形成人工阴道。手术腹壁切口仅3厘米,出血少,无并发症。