子宫肌瘤和哪些疾病易混淆?被称为“妇科瘤”的子宫肌瘤是影响现代妇女健康的重要原因。是女性生殖系统常见的良性肿瘤,多数患者因肌瘤小、无症状,而未能发现,一般是在体检的时候被发现的。子宫肌瘤是一类很常见的女性生殖道良性肿瘤,其可能与哪些疾病混淆呢?
子宫肌瘤和哪些疾病易混淆?
盆腔炎性包块
子宫附件炎块紧密与子宫粘连常误诊为肌瘤。但盆腔炎块往往有大、小产后急性或亚急性感染史,继以下腹痛、腰痛。妇科检查肿块往往是双侧性,较固定,压痛明显,而肌瘤多无压痛。包块虽与子宫关系密切,但仔细检查,往往可查出正常子宫轮廓。
子宫腺肌病
子宫腺肌病的妇女,半数以上伴有继发性剧烈的渐进性痛经,常有原发性或继发性不孕。但很少超过2~3个月妊娠子宫。如伴有子宫以外子宫内膜异位症,有时可在后穹窿触到痛性小结节。但子宫肌瘤合并子宫腺肌病者也不少见,约占肌瘤的10%左右。B超检查有助于鉴别。其他无症状者,或B超未查出,则往往在手术切除标本的病理学检查始能明确。
陈旧性宫外孕
陈旧性宫外孕合并盆腔血块并与子宫附件粘连一起者,有可能误诊为子宫肌瘤。如无停经史,急性腹痛史及反复腹痛发作,结合病人多伴有严重贫血貌,妇检穹窿部饱满、触痛,盆腹腔包块与子宫难以分开,且包块边界模糊、硬度不如肌瘤等特点,应想到陈旧性宫外孕的可能。
子宫颈癌或子宫内膜癌
较大的有蒂粘膜下肌瘤突出于阴道内伴有感染而发生溃烂,引起不规则阴道出血或大流血及恶臭排液,易与外生型子宫颈癌相混淆,在农村尤应注意。宫腔内的粘膜下肌瘤继发感染、出血,白带增多,易与子宫内膜癌相混。
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