“十月怀胎,一朝分娩”,每个妈妈在迎接新生命的同时,除了欣喜,对疼痛的恐惧感也如影随行。根据一项调查数据显示,近94%的准妈妈都愿意选择对母婴健康更有益的自然分娩,只是分娩之苦让她们却步,转而选择剖宫产,这也导致近年来,我国的剖宫产率居高不下。那究竟有没有一种万全之策,在自然分娩的同时又能将疼痛降低到小呢?无痛分娩因此应运而生。
顺产也不痛,让产妇轻松面对分娩
在福州台江医院4楼的病房里,26岁的琼正准备办理出院手续。就在3天前她刚诞下个近7斤重的小公主,精神状态良好的她回答起问题同样神采奕奕。琼之前在日本生活过一段时间,在那里,无痛分娩是件稀松平常的事。“我在日本定居的表姐就是无痛分娩,几乎没什么痛苦就轻松产下了宝宝。”待产检查,琼的各项指标很好适合顺产,无痛分娩自然也成了她的。
“我生产的时候,医师、护士、麻醉师、助产师、导乐师还有我丈夫,一行6个人全围着我转,尤其是我丈夫,不停的鼓励我,让我知道,我不是在孤军奋战。还有导乐师,在一旁不停的跟我说话,分散我的注意力,告诉我什么时候使劲怎么使劲,孩子从我身体‘滑’出来的那一刻,说实话,那种真切的生育感受真的让我很幸福。所以,我可以很自豪地说,我的分娩过程就是在幸福中度过的。”说到这,琼得意地笑了笑。
“事实上,许多女性对分娩疼痛的精神上的恐惧更大于事实上的痛苦,同时,也正是这些盲目恐惧更加大了她们生产时的痛苦。”福州台江医院妇产科陈玉香主任解释,鼓励让丈夫进产房互动,再加上导乐师的心理疏导,这样一来就能极大缓解孕妇的心里紧张,分娩的痛苦自然也顺应下降了。
无痛分娩,宝宝安全更有保障
“无痛分娩”在医学上称为分娩镇痛,目前医学界应用广泛的方式是由麻醉医师从脊椎外层的硬膜注射麻醉药,使产妇在骨盆腔肌肉放松、产痛大大减少的情况下,头脑清醒,活动正常,较为轻松地完成分娩过程。“其实很多妈妈都愿意选择顺产,只是生产的巨大疼痛让她们选择了剖宫产。‘一刀切’看似方便又轻松,实际比顺产危险性大很多,得后遗症的几率也增加不少。”徐芾介绍,自然分娩的过程中,胎儿经历过产道的挤压,在呼吸系统方面的发育较好。另外,已有相关研究证实,在孩子未来的成长过程中,自然分娩的孩子要比剖宫产的孩子在社会承受能力和生活能力上更具优势。
那无痛分娩对胎儿的健康有没有影响呢?为此,福州台江医院麻醉科主任给予了充分解释:无痛分娩的麻醉用药剂量极低,只是剖宫产手术的1/20到1/10,因此进入母体血液、通过胎盘的几率微乎其微。相反,产妇严重疼痛时,会释放一种叫儿茶酚胺的物质,新生儿的血液和氧气供应都可能受到影响。而无痛分娩可减少胎儿缺氧的危险。“所以,只要医师专业技术过关,麻醉药物剂量掌握得当,对产妇和胎儿都不会造成什么危险。”
顺利生产,麻醉技术是关键
台江医院主任介绍,麻醉技术在无痛分娩中起着至关重要的作用,相对于其它外科手术,分娩对麻醉的要求是严苛的。因为腹中的宝宝自己不能呼吸,胎宝宝需要的氧气全部是靠妈妈吸入氧气,然后通过胎盘供给给宝宝使用,任何不适当的麻醉方式或麻醉药物都有可能会影响到这个过程,危及到宝宝的生命。“这关系到两条人命呢!因此,无论是剖宫产还是无痛分娩,我们除了限度的降低产妇的痛苦,还得限度的保护胎儿的安全。”
那无痛分娩究竟如何进行呢?陈玉香主任介绍,当产妇产程确定开始,子宫出现规律宫缩,宫口扩张2cm以上并主动提出镇痛要求时,即可实施分娩镇痛。无痛分娩还包括非药物性阵痛法,如导乐、呼吸减痛法等。椎管内镇痛是目前常用且安全有效的无痛分娩方法之一。麻醉医师通过一根较细的导管将镇痛药物注入产妇的椎管内,以阻断支配子宫收缩疼痛感觉神经的传导,从而达到减痛的目的。“无痛分娩需要产妇、产科医师、麻醉医师的密切配合,尤其对医院的医护团队有着很高的要求。”麻醉医师坦言,作为妇产科麻醉师,她和她的团队一直都感觉肩上沉甸甸的,绝不允许任何闪失出现。