检查

　　胃镜检查结合直视下活检，是确诊胃炎的主要方法。

　　慢性胃炎中幽门螺旋杆菌感染的阳性率高达70%～90%，可通过胃镜取胃黏膜组织检查，也可查患者血中幽门螺旋杆菌的抗体，还可以在抗幽门螺旋杆菌治疗前后检查，作为追查指标之一。

　　浅表性胃炎胃酸正常或偏低，萎缩性胃炎则明显降低，甚至缺乏。

　　萎缩性胃炎可在血液中检测出壁细胞抗体、内因子抗体或胃泌素抗体。

　　此外，X射线钡餐检查对慢性胃炎的诊断帮助不大，但有助于鉴别诊断。

　　急性胃炎的检查

　　1、少数病人需行胃、肠x线钡餐。

　　2、胃镜，必要时行胃粘膜活检及幽门螺杆菌检查。

　　3、必要时行胃液分析，测定基础泌酸量、泌酸量及胃液ph值。

　　急性胃炎并发症较少较轻，慢性可见：

　　一、胃出血：慢性胃炎出血并不少见：粘膜萎缩变薄、血管显露、粗糟食物磨搓、粘膜糜烂出血，以黑便为主要表现，若出血量大时可突然吐血，重者头晕，心慌、眠黑、大汗、甚至休克等。

　　二、贫血：慢性胃炎大量失血后伴有两种贫血：

　　1、巨幼红细胞贫血，即恶性贫血，患者具有贫血表现，头晕、乏力、心悸、面色苍白。

　　2、缺铁性贫血，一是慢性失血所致;二是慢性胃炎患者吃饭少，营养不足引起;三是胃酸缺乏。

　　三、胃溃疡：胃溃疡与浅表性胃炎、糜烂性胃炎同在，存在明显的炎症刺激，胃粘膜萎缩变薄，并发糜烂、溃疡，应及时进行胃镜检查，以免延误诊治。

　　四、胃癌前期：慢性胃炎的癌变与胃炎性增生密切有关。有两种情况的慢性胃炎易癌变：

　　1、慢性胃炎伴有恶性贫血者，癌变发生率比其它胃肠病要高出20倍以上，要引起胃肠病患者重视。

　　2、萎缩性炎伴肠化及重度不典型增生者。